I sintomi possono includere:
Intorpidimento
Formicolio
Sensazione di bruciore
Ridotta percezione del dolore o della temperatura
Lesioni minori possono passare inosservate se la sensibilità è compromessa.
2. Arteriopatia periferica (AP)
L’American Heart Association (AHA) considera l’arteriopatia periferica (AP) un sintomo di aterosclerosi sistemica. L’AP riduce il flusso sanguigno alle gambe e ai piedi a causa del restringimento delle arterie.
La riduzione del flusso sanguigno comporta:
Ritardo nella guarigione delle ferite
Aumento del rischio di infezioni
Aumento del rischio di ulcere
Nei casi gravi, si verifica necrosi tissutale (gangrena).
Quando neuropatia e arteriopatia periferica coesistono – un fenomeno comune nelle persone con diabete – il rischio di gravi complicanze ai piedi aumenta significativamente.
Segnali di allarme sui piedi che possono indicare un rischio cardiovascolare
Sia l’ADA che l’AHA sottolineano l’importanza del riconoscimento precoce dei sintomi vascolari e neurologici.
Presta attenzione a:
• Piedi freddi o bassa temperatura
Questo può indicare una riduzione del flusso sanguigno arterioso.
• Gonfiore alle caviglie o ai piedi
Secondo l’American Heart Association (AHA), un gonfiore persistente può essere sintomo di insufficienza cardiaca.
• Dolore alle gambe durante la deambulazione (claudicazione)
Il sintomo classico della PAD descritto nelle linee guida dell’AHA: dolore che migliora con il riposo.
• Ulcere a lenta guarigione
L’ADA raccomanda una valutazione immediata di qualsiasi ulcera al piede che non guarisca entro due settimane.
• Decolorazione della pelle (pelle pallida, bluastra o rossa)
Questo può essere un segno di cattiva circolazione.
Rischio cumulativo
L’American Diabetes Association (ADA) riporta che le persone con diabete hanno un rischio significativamente maggiore di amputazione degli arti inferiori, soprattutto in presenza di neuropatia periferica e arteriopatia periferica.
L’American Heart Association (AHA) sottolinea che la PAD non è solo una patologia delle gambe, ma un sintomo di aterosclerosi generalizzata che aumenta il rischio di infarto e ictus.
Ciò significa che i sintomi ai piedi possono essere un segnale di una malattia cardiovascolare più grave.
Strategie preventive basate sulle linee guida:
Entrambe le organizzazioni forniscono chiare raccomandazioni per la prevenzione.
Raccomandazioni dell’ADA:
Esami podologici annuali completi
Esami più frequenti per i pazienti ad alto rischio
Ispezioni quotidiane dei piedi
Controllo accurato della glicemia per limitare la progressione della neuropatia
Valutazione immediata di eventuali ulcere o infezioni
Raccomandazioni dell’AHA:



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